Suicidal ideation and suicide attempt in patients with psychiatric disorders in a Mexico City hospital.

BACKGROUND: One of the population groups at higher risk of suicide is that of people who attend mental health institutions. OBJECTIVE: To know the demographic and clinical characteristics of people admitted for suicidal ideation and suicide attempt to the observation area of a psychiatric hospital in a period of 10 non-consecutive months. MATERIAL AND METHODS: Retrospective, descriptive, correlational study. A total of 439 medical records were collected, out of which 62.9% (n = 276) corresponded to women, 36.7% (n = 161) to men and 0.5% (n = 2) to transgender people; age ranged from 17 to 74 years. RESULTS: The highest incidence of cases was observed between 18 and 25 years of age; the most frequent diagnosis was depressive disorder, and 45.5% (n = 200) of the cases had a suicide attempt. The main method for committing a suicidal act was poisoning by taking various medications, followed by self-inflicted injuries with sharp objects. A positive correlation was found between suicide attempt and self-harm (c² = 1.965, p < 0.05). CONCLUSIONS: The findings highlight the importance of early identification of risk factors that may contribute to an increase in suicidal behaviors.

ANTECEDENTES: Uno de los grupos poblacionales en mayor riesgo de suicidio lo constituyen las personas que asisten a instituciones de salud mental. OBJETIVO: Conocer las características demográficas y clínicas de las personas ingresadas por ideación e intento suicida al área de observación de un hospital psiquiátrico en un periodo de 10 meses no consecutivos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo y correlacional. Se recabaron 439 expedientes, de los cuales las mujeres representaron 62.9 % (n = 276), los hombres 36.7 % (n = 161) y las personas transgénero 0.5 % (n = 2); el rango de edad varió de 17 a 74 años. RESULTADOS: La mayor incidencia de casos se observó entre los 18 y 25 años, el diagnóstico más frecuente fue el trastorno depresivo y 45.5 % (n = 200) de los casos presentó una tentativa suicida. El principal método para cometer un acto suicida fue el envenenamiento por diversos medicamentos seguido por las lesiones autoinflingidas con objeto punzocortante. Se encontró correlación positiva entre intento suicida y autolesiones (c² = 1.965, p < 0.05). CONCLUSIONES: Los hallazgos resaltan la importancia de la identificación temprana de los factores de riesgo que pueden contribuir al incremento del comportamiento suicida.

Ideación e intento suicida en pacientes con padecimientos psiquiátricos en un hospital de la Ciudad de México / Suicidal ideation and suicide attempt in patients with psychiatric disorders in a Mexico City hospital

Resumen Antecedentes: Uno de los grupos poblacionales en mayor riesgo de suicidio lo constituyen las personas que asisten a instituciones de salud mental. Objetivo: Conocer las características demográficas y clínicas de las personas ingresadas por ideación e intento suicida al área de observación de un hospital psiquiátrico en un periodo de 10 meses no consecutivos. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y correlacional. Se recabaron 439 expedientes, de los cuales las mujeres representaron 62.9 % (n = 276), los hombres 36.7 % (n = 161) y las personas transgénero 0.5 % (n = 2); el rango de edad varió de 17 a 74 años. Resultados: La mayor incidencia de casos se observó entre los 18 y 25 años, el diagnóstico más frecuente fue el trastorno depresivo y 45.5 % (n = 200) de los casos presentó una tentativa suicida. El principal método para cometer un acto suicida fue el envenenamiento por diversos medicamentos seguido por las lesiones autoinflingidas con objeto punzocortante. Se encontró correlación positiva entre intento suicida y autolesiones (χ2 = 1.965, p < 0.05). Conclusiones: Los hallazgos resaltan la importancia de la identificación temprana de los factores de riesgo que pueden contribuir al incremento del comportamiento suicida.

Abstract Background: One of the population groups at higher risk of suicide is that of people who attend mental health institutions. Objective: To know the demographic and clinical characteristics of people admitted for suicidal ideation and suicide attempt to the observation area of a psychiatric hospital in a period of 10 non-consecutive months. Material and methods: Retrospective, descriptive, correlational study. A total of 439 medical records were collected, out of which 62.9% (n = 276) corresponded to women, 36.7% (n = 161) to men and 0.5% (n = 2) to transgender people; age ranged from 17 to 74 years. Results: The highest incidence of cases was observed between 18 and 25 years of age; the most frequent diagnosis was depressive disorder, and 45.5% (n = 200) of the cases had a suicide attempt. The main method for committing a suicidal act was poisoning by taking various medications, followed by self-inflicted injuries with sharp objects. A positive correlation was found between suicide attempt and self-harm (χ2 = 1.965, p < 0.05). Conclusions: The findings highlight the importance of early identification of risk factors that may contribute to an increase in suicidal behaviors.

Sobredosis de acetaminofén y comportamientos relacionados con suicidio / Acetaminophen overdose and suicide-related behaviors / Overdose de paracetamol e comportamentos suicidas

Objetivo: este trabajo busca caracterizar el comportamiento relacionado con el suicidio en la población admitida al Hospital San Vicente Fundación, Rionegro, con sobredosis de acetaminofén entre enero 2019 y diciembre 2020 y detectar factores asociados con la dosis tóxica. Metodología: análisis descriptivo con información obtenida de historias clínicas. Resultados: 63 individuos presentaron ingestión aguda de dosis tóxica de acetaminofén como comportamiento relacionado con suicidio. Cuarenta y tres eran mujeres, 60% tenía antecedente de enfermedad psiquiátrica, 35% reportó al menos un intento suicida previo y 22% consumieron 25g o más. La lesión hepática aguda se asoció con una dosis tóxica. Conclusiones: evidenciamos una alta prevalencia de antecedente de enfermedad psi­quiátrica y comportamiento relacionado con suicidio y casi un tercio de los pacientes ingirió dosis mayores al umbral de riesgo para falla hepática. Además, la impulsividad e ingesta en casa sugiere que políticas públicas restrictivas pueden no impactar en la reducción de estos eventos en la población.

Objective: this work seeks to characterize the behavior related to suicide in the po­pulation admitted to the Hospital San Vicente Fundación, Rionegro, with an overdose of acetaminophen between January 2019 and December 2020, and to identify factors associated with the toxic dose. Methodology: descriptive analysis with information obtained from medical records. Results: 63 individuals presented acute ingestion of a toxic dose of acetaminophen as behavior related to suicide. Forty-three were women, 60% had a history of psychiatric illness, 35% reported at least one previous suicide attempt, and 22% consumed 25g or more. Acute liver injury was associated with a toxic dose. Conclusions: we evidenced a high prevalence of a history of psychiatric illness and beha­vior related to suicide; almost a third of the patients ingested doses greater than the risk threshold for liver failure. In addition, impulsiveness and eating at home suggests that res­trictive public policies may not have an impact on reducing these events in the population.

Objetivo: Este trabalho busca caracterizar o comportamento relacionado ao suicídio na população internada no Hospital San Vicente Fundación, Rionegro, com overdose de acetaminofeno entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020 e detectar fatores associados à dose tóxica. Metodologia: análise descritiva com informações obtidas dos prontuários. Resultados: 63 indivíduos apresentaram ingestão aguda de dose tóxica de paracetamol como comportamento relacionado ao suicídio. Quarenta e três eram mulheres, 60% tinham histórico de doença psiquiátrica, 35% relataram pelo menos uma tentativa de suicídio anterior e 22% consumiram 25g ou mais. A lesão hepática aguda foi associada a uma dose tóxica. Conclusões: evidenciamos alta prevalência de história de doença psiquiátrica e com-portamento relacionado ao suicídio e quase um terço dos pacientes ingeriu doses superiores ao limiar de risco para insuficiência hepática. Além disso, a impulsividade e a alimentação em casa sugerem que políticas públicas restritivas podem não ter impacto na redução desses eventos na população.

Seguimiento por WhatsApp durante un año a pacientes con intento suicida atendidos en el Servicio de Urgencias de un hospital universitario privado / One-year follow- up to suicide attempted patients in the Emergency Department of a private hospital using WhatsApp

El suicidio como problema de salud pública mundial muestra tasas fluctuantes con tendencia a elevarse. Las estrategias en salud pública encaminadas a la reducción del intento y del reintento suicida son la principal alternativa. Objetivo: establecer la incidencia de reintento suicida, oportunidad de atención y adherencia al seguimiento de pacientes atendidos por intento suicida en el servicio de urgencias de un hospital universitario privado. Métodos y participantes: estudio de tipo cohorte prospectiva descriptiva en pacientes ≥18 años con intento suicida de riesgo bajo asignados a tratamiento psiquiátrico ambulatorio y seguido mediante la aplicación WhatsApp durante un año después del egreso. Resultados: la prevalencia de intento suicida de los pacientes que consultaron al servicio de urgencias fue de 0,38%. De 164 pacientes con intento suicida 33 ingresaron al estudio. Tenían una mediana de edad de 23 RI (25-75): 19-33 años, el 87,8% (n: 29) fueron mujeres, 42,4% (n: 22) tenía escolaridad secundaria y 63,6% (n: 21) eran del estrato socioeconómico medio. La incidencia acumulada de reintento suicida fue del 36,3% (n: 12), más frecuente al primer mes. La atención por psiquiatría más temprana fue a las dos semanas del egreso. La adherencia al seguimiento fue del 45,4%. Conclusiones: la incidencia acumulada del reintento suicida fue elevada. La oportunidad de atención y la adherencia al seguimiento fueron bajas. A pesar de los diferentes métodos hasta ahora utilizados, el seguimiento de la conducta suicida sigue siendo difícil. Se necesitan investigaciones que exploren alternativas de intervención de tipo social y comunitario.

Suicide as a global public health issue shows fluctuating rates with a tendency to increase. Public health strategies aimed to reduce suicide attempt and retry are the main alternative. Objective: establish the incidence of suicidal retry, opportunity for care and adherence to treatment in the follow-up of patients treated for suicide attempt in the emergency room of a private University hospital. Methods and participants: a descriptive prospective cohort study in patients ≥18 years of age with a low-risk suicide attempt assigned to outpatient psychiatric treatment and followed up through WhatsApp application for one year after discharge. Results: the prevalence of suicide attempt in patients who consulted the emergency room was 0.38%. Of 164 patients with a suicide attempt, 33 were low risk. With a median age of 23 IR (25-75): 19-33 years, 87.8% (n: 29) were women, 42.4% (n: 22) with secondary school level and 63.6% (n: 21) with middle socioeconomic stratum. 24.2% (n: 8). The accumulate incidence of retry was 36,3% (n: 12), more frequently in the first month. The earlier attention by psychiatry was after two weeks of discharge. The follow-up adherence was of 45,4%. Conclusions: the accumulated incidence for retry was high. The opportunity for outpatient psychiatric care and adherence to follow up were low. Despite the different methods used until now, monitoring suicidal behavior remains difficult. It is necessary research that explore alternatives for community and social intervention.

Factores de riesgo asociados a la conducta suicida en adolescentes entre 9 y 14 años

RESUMEN Introducción: el suicidio tiene antecedentes que se remontan a la existencia misma del hombre, variando sus características de acuerdo con la época, cultura y estructura socioeconómica, ya que están condicionadas por las distintas valoraciones que se dan a nivel religioso, filosófico, intelectual o popular. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados a la conducta suicida en adolescentes entre 9 y 14 años ingresados en el hospital infantil de Bayamo, de enero a diciembre del 2016. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de tipo caso control. El universo estuvo constituido por 182 adolescentes y la muestra después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión por 58 casos y 116 controles, se utilizaron los estadígrafos pertenecientes a la estadística descriptiva e inferencial, se aplicó la prueba Chi-cuadrado de independencia para determinar la asociación entre las variables con un nivel de confianza de 95% y de significación α=0.05. Resultados: ser mujer incrementó 18 veces la probabilidad de intentar suicidarse con un (OR=18,897; IC=7,788-45,974; p=0,000), los antecedentes de enfermedades crónicas se multiplicó casi por 5 la probabilidad de realizarlo con un (OR= 4,739; IC=1,677-13,392; p= 0,003),el divorcio de los padres, incrementó 14 veces la probabilidad( OR= 14,146; IC=6,585-30,386; p=0,000), los antecedentes filiales de suicidio de igual manera incrementaron 7 veces (OR=7,516; IC= 2,934-19,257; p= 0,000),la disfunción familiar y/o violencia resultó significativa (OR=7,412; IC=3,222- 17,047; p=0,000); de igual manera el rendimiento académico con un (OR= 9,145; IC=3,992-20,948; p=0.000). Conclusiones: el sexo y el divorcio de los padres resultaron tener una relación estadísticamente significativa e incrementaron el riesgo de que los pacientes cometieran intentos suicidas y la edad, los antecedentes de enfermedades crónicas y los antecedentes filiares suicidas incrementaron el riesgo del intento suicida. El modelo de regresión logística nos permitió identificar la asociación de estos factores de forma independiente.

ABSTRACT Introduction: suicide has antecedents that go back to the very existence of man, varying its characteristics according to the time, culture and socioeconomic structure, since they are conditioned by the different valuations that are given at the religious, philosophical, intellectual or popular level. Objective: to identify the risk factors associated with suicidal behavior in adolescents between 9 and 14 years of age admitted to the Bayamo Children's Hospital, from January to December 2016. Methods: a retrospective case-control study was carried out. The universe consisted of 182 adolescents and the sample after applying the inclusion and exclusion criteria for 58 cases and 116 controls, the statisticians belonging to descriptive and inferential statistics were used, the Chi-square test of independence was applied to determine the association between the variables with a confidence level of 95% and significance α=0.05. Results: being a woman increased 18 times the probability of attempting suicide with a (OR=18.897; CI=7.788-45.974; p=0.000), the history of chronic diseases multiplied almost by 5 the probability of carrying it out with a (OR= 4.739). ; CI= 1.677-13.392; p= 0.003), parental divorce increased the probability 14 times (OR= 14.146; CI=6.585-30.386; p=0.000), the history of suicide by children increased 7 times (OR=7.516; CI= 2.934-19.257; p= 0.000), family dysfunction and/or significant violence (OR=7.412; CI=3.222-17.047; p=0.000); in the same way the academic performance with one (OR= 9.145; CI=3.992-20.948; p=0.000). Conclusions: sex and parental divorce were found to have a statistically significant relationship and increased the risk of patients committing suicide attempts, and age, history of chronic diseases and family history of suicide increased the risk of suicide attempt. The logistic regression model allowed us to identify the association of these factors independently.

RESUMO Introdução: o suicídio tem antecedentes que remontam à própria existência do homem, variando suas características de acordo com a época, a cultura e a estrutura socioeconômica, pois são condicionados pelas diferentes valorações que se dão no nível religioso, filosófico, intelectual ou popular. Objetivo: identificar os fatores de risco associados ao comportamento suicida em adolescentes de 9 a 14 anos internados no Bayamo Children's Hospital, de janeiro a dezembro de 2016. Métodos: foi realizado um estudo caso-controle retrospectivo. O universo foi composto por 182 adolescentes e a amostra após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão para 58 casos e 116 controles, foram utilizados os estatísticos pertencentes à estatística descritiva e inferencial, o teste Qui-quadrado de independência foi aplicado para determinar a associação entre as variáveis com nível de confiança de 95% e significância α=0,05. Resultados: ser mulher aumentou em 18 vezes a probabilidade de tentar suicídio com um (OR=18,897; IC=7,788-45,974; p=0,000), o histórico de doenças crônicas multiplicou por quase 5 a probabilidade de realizá-lo comum (OR = 4,739). ; IC= 1,677-13,392; p= 0,003), o divórcio dos pais aumentou a probabilidade em 14 vezes (OR= 14,146; IC= 6,585-30,386; p=0,000), a história de suicídio por filhos também aumentou 7 vezes ( OR=7,516; IC= 2,934-19,257; p= 0,000), disfunção familiar e/ou violência significativa (OR=7,412; IC=3,222-17,047; p=0,000); da mesma forma o desempenho acadêmico com um (OR= 9,145; IC=3,992-20,948; p=0,000). Conclusões: o sexo e o divórcio dos pais apresentaram relação estatisticamente significativa e aumentaram o risco de tentativas de suicídio dos pacientes, e a idade, história de doenças crônicas e história familiar de suicídio aumentaram o risco de tentativa de suicídio. O modelo de regressão logística permitiu identificar a associação desses fatores de forma independente.

Actitud de riesgo y funcionamiento familiar en adolescentes con antecedentes de intento suicida / Risk behavior and family functioning in adolescents with suicide attempt

Introducción:El suicidio es un problema complejo en el que intervienen factores psicológicos, sociales, biológicos, culturales y ambientales, constituye la segunda causa de defunción, en el grupo de 10 a 24 años. Objetivo: Describir los niveles de actitud de riesgo hacia el intento suicida y el funcionamiento familiar, en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en adolescentes del Policlínico Dr. Luis Li Trigent que realizaron intento suicida, en el periodo comprendido entre enero 2017 a enero 2018. El universo de estudio quedó constituido por 27 adolescentes, con antecedentes de intentos suicidas, en el periodo de estudio. Se confeccionaron planillas y encuestas para dar salida a los objetivos propuestos, las variables estudiadas fueron: la etapa de la adolescencia, el sexo, los conflictos personales, el método empleado, la actitud de riesgo y el funcionamiento familiar. Resultados:Predominó el sexo femenino en la adolescencia intermedia, con 12 pacientes para un 44.44 por ciento, las malas relaciones con los padres con 40.74 por ciento. El método empleado más frecuente fue la ingestión de tabletas con un 62.96 por ciento. La categoría de riesgo bajo, 59.25 por ciento y las familias disfuncionales con 33.33 por ciento. Conclusiones: Sobresalen los adolescentes en la etapa intermedia que tipifican un nivel de riesgo bajo para el intento suicida a predominio del sexo femenino. Se destacan los que conviven en un funcionamiento familiar disfuncional.(AU)

Introduction: Suicide is a complicated problem in which psychological, social, biological, and environmental factors take part, it constitutes the second cause of death in the 10 to 24 age group. Objective: To describe the levels of risk behavior towards the suicide attempt and family functioning in adolescents. Methods: A descriptive, cross sectional study was carried out in adolescents from Dr. Luis Li Trigent Policlinic, who performed suicide attempt from January, 2017 to January, 2018. The study universe was formed by 27 adolescents, with history of suicide attempts in the period under study. Some forms and surveys were elaborated to fulfill the proposed objectives. The studied variables: adolescence stage, sex, personal conflicts, the used method, the risk behavior and family functioning. Results: Females in the medium adolescence prevailed. With 12 patients for a 44.44 per cent, bad relationships with their parents, 40.74per cent. The most frequent used method was the ingestion of tablets with a 62.96 per cent. Low risk category, 59.25 per cent dysfunctional families with 33.33 per cent. Conclusions: Adolescents in the intermediate stage are the most common, that typify the level of low risk for the suicide attempt, prevailing the female sex. It is accentuated in the ones who live in a dysfunctional family.(AU)

Factores de riesgo asociados a intento suicida en adolescentes. Unidad de cuidados intensivos pediátricos. 2018-2019 / Risk factors associated with suicide attempt in adolescents. Pediatric Intensive Care Unit. 2018-2019 / Fatores de risco associados à tentativa de suicídio em adolescentes. Unidade de terapia intensiva pediátrica. 2018-2019

RESUMEN El suicidio se considera un importante problema de salud y un verdadero drama existencial del hombre. Con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo que se asociaron al intento suicida en adolescentes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente "General Luis Ángel Milanés Tamayo" en el período comprendido del 1ro enero 2018 al 31 diciembre 2019, en Granma, se realizó un estudio observacional analítico de caso y control que investigó la asociación entre el intento suicida y factores de riesgo demográficos, biológicos, socioambientales y otros relacionados con la familia. Se seleccionaron 30 casos y 60 controles. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos y se calculó el Odd Ratio. En el análisis univariado la edad (OR=1,000, IC=0,371-2,694, p=1,000) y el sexo (OR=1,000, IC=0,334-2.991, p=1,000) no tuvieron relación con el riesgo de intento suicida. Los antecedentes personales de ansiedad (OR=6,000, IC=1,668-21.582, p=0,003) y depresión (OR=3,500, IC=1,345-9,107, p=0,008); los problemas de pareja (OR=25,375, IC=5,218-123,391p=0,000); el rechazo escolar (OR=39,333, IC=4,782-323,509, p=0,000) y los antecedentes familiares de depresión (OR=11,800, IC=1,310-106,217, p=0,007) y ansiedad (OR=14,500, IC=2,920-71,891, p=0,000) contribuyeron al riesgo de intento suicida en adolescentes. El antecedente personal de epilepsia, el antecedente familiar de alcoholismo y de suicidio en la familia no tuvieron relación estadística significativa. Los resultados obtenidos advierten sobre las posibilidades preventivas que pueden resultar viables para disminuir la incidencia de la entidad.

ABSTRACT Suicide is considered a major health problem and a true existential drama of man. In order to identify some risk factors that were associated with suicide attempts in adolescents admitted to the intensive care unit of the Provincial Pediatric Teaching General Hospital Luis Ángel Milanés Tamayo" in the period from January 1, 2018 to December 31, 2019, in Granma, an analytical observational case-control study was carried out that investigated the association between the suicide attempt and demographic, biological, socio-environmental and other risk factors. family related. 30 cases and 60 controls were selected. Theoretical and empirical methods were used and the Odd Ratio was calculated. In the univariate analysis, age (OR = 1,000, CI = 0.371-2.694, p = 1,000) and sex (OR = 1,000, CI = 0.334-2.991, p = 1,000) were not related to the risk of suicide attempt. The personal history of anxiety (OR = 6,000, CI = 1,668-21,582, p = 0.003) and depression (OR = 3,500, CI = 1,345-9.107, p = 0.008); relationship problems (OR = 25.375, CI = 5.218-123.391p = 0.000); school refusal (OR = 39.333, CI = 4.782-323.509, p = 0.000) and family history of depression (OR = 11.800, CI = 1.310-106.217, p = 0.007) and anxiety (OR = 14.500, CI = 2.920- 71.891, p = 0.000) contributed to the risk of suicide attempt in adolescents. The personal history of epilepsy, the family history of alcoholism and suicide in the family did not have a significant statistical relationship. The results obtained warn about the preventive possibilities that may be viable to reduce the incidence of the entity.

RESUMO O suicídio é considerado um grande problema de saúde e um verdadeiro drama existencial do homem. A fim de identificar alguns fatores de risco associados à tentativa de suicídio em adolescentes internados na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral Provincial de Pediatria Luis Ángel Milanés Tamayo "no período de 1º de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2019, no Granma, foi realizado um estudo observacional analítico caso-controle que investigou a associação da tentativa de suicídio com dados demográficos, biológicos, socioambientais e outros fatores de risco relacionados à família. 30 casos e 60 controles foram selecionados. Foram utilizados métodos teóricos e empíricos e calculada a Odd Ratio. Na análise univariada, idade (OR = 1.000, IC = 0,371-2,694, p = 1.000) e sexo (OR = 1.000, IC = 0,334-2,991, p = 1.000) não foram relacionados ao risco de tentativa de suicídio. A história pessoal de ansiedade (OR = 6.000, IC = 1.668-21.582, p = 0,003) e depressão (OR = 3.500, IC = 1.345-9,107, p = 0,008); problemas de relacionamento (OR = 25,375, CI = 5,218-123,391p = 0,000); recusa escolar (OR = 39,333, IC = 4,782-323,509, p = 0,000) e história familiar de depressão (OR = 11,800, IC = 1,310-106,217, p = 0,007) e ansiedade (OR = 14,500, IC = 2,920-71,891, p = 0,000) contribuiu para o risco de tentativa de suicídio em adolescentes. A história pessoal de epilepsia, a história familiar de alcoolismo e suicídio na família não tiveram relação estatística significativa. Os resultados obtidos alertam sobre as possibilidades preventivas que podem ser viáveis ​​para reduzir a incidência da entidade.

Relación entre acciones de riesgo y el intento de suicidio en jóvenes universitarios, como factor de Bienestar Psicológico / Relationship between Risk Actions and Attempted Suicide in Young College Students as a Psychological Welfare Factor

Resumen Los comportamientos autodestructivos se pueden entender como factores de riesgo de suicidio, en tanto son condiciones de orden personal o circunstancial que pueden indicar la posibilidad de comportamiento suicida, pero además como un factor de inestabilidad o desequilibrio del Bienestar psicológico. Así, las conductas de riesgo son condiciones que aumentan la probabilidad de que se cometa suicidio o se exponga la vida a constantes peligros.

Abstract This article makes emphasis on two aspects, suicide and life-threatening actions is a product of research carried out at three universities in Medellin, Colombia, on suicide prevention in university scenarios. Self-destructive behaviors can be understood as suicide risk factors, as long as they are personal or circumstantial conditions, which may indicate the possibility of suicidal behavior, but also as a factor of instability or imbalance of psychological well-being. Thus, risky behaviors are conditions, which increase the likelihood of suicide or exposure to constant danger. The results indicate a high relationship between life-threatening behaviors and acts with explicit intent to commit suicide. In conclusion, university students with low levels of psychological well-being are exposed to high-risk situations and are more prone to suicidal thoughts and acts.

Estratificación epidemiológica de riesgo del intento suicida en Cuba / Epidemiological Risk Stratification of Suicide Attempt in Cuba

Introducción: La estratificación epidemiológica de riesgo es un proceso integrado de diagnóstico-intervención-evaluación, que sirve para la toma de decisiones. El riesgo de morir por suicidio, en quienes hacen intentos es 100 veces superior a la población general. Objetivo: Estratificar epidemiológicamente el intento suicida según provincias de residencia. Métodos: Se realizó un estudio ecológico mixto. El universo fueron los registros de intento suicida, a través de las tarjetas de enfermedad de declaración obligatoria de los Registros Médicos y Estadísticas del Ministerio de Salud Pública desde 1990 hasta 2014. Las variables fueron: sexo, edad y provincias de residencia. Se calcularon las tasas de morbilidad acumuladas, brutas, ajustadas y específicas por 100 000 habitantes. La estratificación se realizó tomando como punto de corte los percentiles, quedando Muy alto riesgo por encima del 75 percentil, Alto riesgo entre 50-74; Moderado riesgo entre 25-49 y Bajo riesgo por debajo del 25 percentil. Se calculó el porcentaje de cambio relativo de la serie y los porcentajes, según variables. Resultados: Desde 1990-2014 se produjeron 291 524 intentos suicidas (20 823 intentos por año), de los cuales el 71,5 por ciento fueron mujeres, Las provincias de Muy Alto Riesgo en el periodo 1990-2014 fueron: Cienfuegos (tasa 151,9), Holguín (135,2), Santiago de Cuba (126,9) y Granma (125,2) tasas por 100 000 habitantes; y durante 2011-2014: Matanzas (tasas de 154,4), Las Tunas (154,3), Cienfuegos (148,3) y Holguín (147,3) por 100 000 hab. Conclusiones: La estratificación de riesgo a nivel provincial varió en los periodos estudiados. El sexo femenino y los adolescentes fueron los de mayor riesgo en el intento suicida(AU)

Introduction: Epidemiological risk stratification is an integrated process of diagnosis, intervention and evaluation, used for decision-making. The risk of dying by suicide in those who make attempts is a hundred times higher than in the general population. Objective: To stratify suicide attempt epidemiologically, according to province of residence. Methods: A mixed ecological study was carried out. The universe was made up of the records of suicide attempts, accessed through the files of reportable diseases from the Medical Registries and Statistics of the Ministry of Public Health from 1990 to 2014. The variables were sex, age and provinces of residence. Cumulative gross, adjusted and specific morbidity rates per 100 000 inhabitants were calculated. The stratification was carried out taking the percentiles as cut-off point, leaving very high risk above the 75th percentile, high risk between the 50th and the 74th percentiles, moderate risk between the 25th and the 49th percentiles, and low risk below the 25th percentile. The relative change percentage of the series and the percentages were calculated, according to variables. Results: From 1990 to 2014, there were 291 524 suicide attempts (20 823 attempts per year), of which 71.5 por ciento corresponded to women. The provinces with very high risk in the period 1990-2014 were Cienfuegos, Holguín, Santiago de Cuba and Granma, accounting, respectively, for rates of 151.9, 135.2, 126.9 and 125.2 per 100 000 inhabitants; and during 2011-2014, Matanzas, Las Tunas, Cienfuegos and Holguín, accounting, respectively, for rates of 154.4, 154.3, 148.3 and 147.3 per 100 000 inhabitants. Conclusions: Risk stratification at the provincial level varied in the periods studied. The female sex and adolescents were the most at risk of suicide attempt(AU)

Caracterización psicosocial de pacientes con riesgo suicida / Psychosocial characterization of patients at suicidal risk / Caracterização psicossocial de pacientes em risco suicida

RESUMEN La depresión es una enfermedad que ha estado presente en todos los tiempos y aparejado a ella ha estado el suicidio. Se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar el estado biopsicosocial de los pacientes con riesgo suicida. A través de un estudio observacional descriptivo transversal en pacientes con riesgo suicida del área de salud correspondiente al policlínico "Faustino Pérez Hernández" del municipio Buey Arriba en el año 2019. El universo fue de 33 pacientes. Las variables a estudiar fueron: edad, sexo, funcionamiento familiar, antecedentes personales o familiares de intento suicida y depresión. Predominaron los pacientes del sexo femenino (54, 54 %) y el grupo de 48 a 57 años de edad (27,27 %); resultó que el 39,30 % de los pacientes provenían de una familia disfuncional; el 66,60 % tenían padres o hermanos con intentos suicidas; los niveles de depresión fueron alto como rasgo (39,3 %) y alto como estado (57,5 %). Se concluye que el riesgo suicida en la población de estudio se caracterizó por ser más frecuentes en el sexo femenino, sobre todo en pacientes con disfunción familiar, familiares con antecedentes de intentos suicidas y un estado de depresión alto como rasgo y estado.

ABSTRACT Depression is a disease that has been present for all time and suicide has been associated with it. This research was carried out with the aim of characterizing the biopsychosocial status of patients with suicide risk. A descriptive cross-sectional observational study was carried out in patients with suicide risk in the health area corresponding to the polyclinic "Faustino Pérez Hernández" in the municipality of Buey Arriba in 2019. The universe was 33 patients. The variables studied were: age, sex, family functioning, personal or family history of suicide attempt and depression. Female patients predominated (54, 54%) and the group from 48 to 57 years of age (27.27%); it turned out that 39.30% of the patients came from a dysfunctional family, 66.60% had parents or siblings with suicide attempts; depression levels were high as a trait (39.3%) and high as a state (57.5%). It is concluded that the suicide risk in the study population was characterized by being more frequent in the female sex, especially in patients with family dysfunction, relatives with a history of suicide attempts and a state of high depression as a trait and state.

RESUMO A depressão é umadoença que esteve presente em todos os momentos e tem sido associada a ela. Esta pesquisa foi realizada como objetivo de caracterizar o estado biopsicossocial de pacientes em risco suicida. Estudo observacional descritivo transversal foi realizado em pacientes com risco suicida da área de saúde correspondente à policlínica "Faustino Pérez Hernández" do município de Ox Arriba em 2019. O universo era de 33 pacientes. As variáveis a serem estudada foram: idade, sexo, funcionamento familiar, histórico pessoal ou familiar de tentativa de suicídio e depressão. Predominaram pacientes do sexo feminino (54, 54%) e o grupo de 48 a 57 anos (27,27%); verá-se que 39,30% dos pacientes vieram de uma família disfuncional; 66,60% tinham pais ou irmãos com tentativas de suicídio; os níveis de depressão eram elevados como característica (39,3%) estado (57,5%). Conclui-se que o risco suicida na população do estudo foi caracterizado por ser mais comum no sexo feminino, especialmente em pacientes com disfunção familiar, familiares com histórico de tentativas de suicídio e estado de alta depressão como traço e estado.

Childhood adversities and suicidal behavior in the general population. The cross-sectional PEGASUS-Murcia Project.

INTRODUCTION: The aim of the present study is to estimate the lifetime prevalence of suicidal ideation, plans, and attempts in a regional representative sample and the association of these outcomes with sociodemographic factors, prior mental disorders, and childhood adversities. MATERIAL AND METHODS: The PEGASUS-Murcia project is a cross-sectional survey of a representative sample of adults in Murcia that is part of the WHO World Mental Health Survey Initiative. The Composite International Diagnostic Interview (CIDI 3.0) was administered face-to-face to 2621 participants (67.4% response rate). The main outcomes were suicidal ideation, plans, and attempts. Lifetime prevalence, age of onset, and risk factors (sociodemographic variables, mental disorders, and childhood adversities) were examined using multiple discrete-time survival models. RESULTS: Lifetime prevalence of suicidal ideation, plans and attempts were 8.0% (standard error, SE: 1.1), 2.1% (SE: 0.3), and 1.2% (SE: 1.1), respectively. Prevalence of any childhood adversities was 22.1% (SE: 1.3) in the total sample and, even higher, among those with suicide related outcomes (ranging between 36.8% and 53.7%). Female sex, younger age, prior (to onset of the outcome) lifetime prevalence of mood disorders, number of mental disorders, and exposure to childhood adversity were associated with significantly increased odds of suicidal ideation and plans. CONCLUSIONS: Lifetime prevalence estimates of suicidality are similar to those in community epidemiological surveys. Childhood adversities and mental disorders, especially mood disorders, are important risk factors for suicidality. Early detection of these adversities and disorders should be targeted in suicide prevention programs.

Intento suicida en edad pediátrica, un problema de salud actual / Suicide attempt pediatric age, a current health problem IDra. Mariuska González Borges

Introducción: La conducta suicida es un hecho de causas multifactoriales y un serio problema de salud pública en aumento importante a nivel mundial.Objetivo: Describir las características clínico- epidemiológicas en los niños y adolescentes ingresados por intento suicida.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en los niños y adolescentes ingresados por intento suicida en el Hospital Materno infantil Piti Fajardo del municipio de Güines, provincia Mayabeque, desde enero del año 2018 a diciembre del 2019, para describir las variables: edad y sexo, factores predisponentes, conflictos precipitantes de la conducta suicida, método empleado, letalidad, seriedad y gravedad de las circunstancias según valoración psicológica.Resultados: El 50.9 porciento de los niños ingresados por intento suicida eran del grupo de 13 a 15 años, y el 85.1 porciento del sexo femenino, la depresión y los conflictos familiares fueron los factores de riesgo más frecuente (39.5 porciento y 50.9 porciento respectivamente). El 71.6 porciento empleó la ingestión de psicofármacos, 54.4 porciento con riesgo no letal, el 45.6 porciento con poca seriedad en la intención y gravedad nula el 47.4 porciento.Conclusiones: El intento suicida es predominante en el grupo de 13 a 15 años, del sexo femenino; la depresión es el factor de riesgo más frecuente y los conflictos familiares. El método que más se emplea es la ingestión de psicofármacos, con riesgo no letal, poca seriedad en la intención y gravedad nula(AU)

Introduction: Suicide behavior is a fact with multifactorial causes and an important increasing serious public health problem worldwide.Objective: To describe the clinical and epidemiologic characteristics in children and adolescents admitted because of suicide attempt.Methods: A descriptive cross sectional study was carried out in children and adolescents admitted because of suicide attempt at Piti Fajardo Maternity-Infant Hospital in Güines,Mayabeque province, from January, 2018 to December, 2019, to describe the variables: age and sex, predisposing factors, precipitating conflicts of the suicide behavior, the usedmethod, lethality, seriousness and danger of the circumstances according to psychologicalvaluation.Results: The 50.9 per cent of the children admitted because of suicide attempt were from the 13 to 15 age group, and the 85.1 per cent of the female sex, depression and family conflicts were the most frequent risk factors (39.5 per cent y 50.9 per cent respectively). The 71.6 per cent used ingestion of psychodrugs, 54.4 per cent with no lethal risk, the 45.6 per cent with little seriousness in the intention and with no critical conditions the 47.4 per cent.Conclusions: Suicide attempt prevails the 13 to 15 age group, the female sex; depression and family conflicts were the most frequent risk factors. The most used method is the ingestion of psycho-drugs, with no lethal risk, little seriousness in the intention and with no critical conditions(AU)

Revisión sistemática sobre conducta suicida en niños menores de 12 años en Cuba / Systematic Review about Suicidal Behavior in Children under 12 Years of Age in Cuba

Introducción: La complejidad del comportamiento suicida en niños menores de 12 años, así como las dificultades en el reporte y descripción epidemiológica de este problema de salud en Cuba, complejizan su estratificación sociodemográfica y, por tanto, el conocimiento de los profesionales que lo atienden. Objetivo: Caracterizar el comportamiento suicida en población menor de 12 años en Cuba. Métodos: Con un enfoque de investigación mixto, se desarrolló una revisión sistemática. Los artículos se extrajeron de las bases de datos: Web of Science, SCOPUS y SciELO; mediante una estrategia de búsqueda definida. Los documentos recuperados se procesaron utilizando el gestor bibliográfico Endnote X7. Primeramente se eliminaron duplicados, y posteriormente se realizó un análisis de contenido de los títulos y resúmenes a partir de los siguientes criterios: 1) artículos académicos sobre conducta suicida en niños menores de 12 años, 2) todos los estudios realizados en Cuba desde 1973 hasta el 2018. Los resultados se procesaron mediante un análisis cuantitativo para describir características bibliométricas de los artículos, seguido de un procesamiento cualitativo del contenido de los mismos. Conclusiones: Se han publicado 16 artículos, la mayoría con enfoque epidemiológico sobre los factores de riesgo de los intentos suicidas. Según contenido, las causas se relacionaron con antecedentes de conducta suicida personal y familiar, así como vivencias de violencia intrafamiliar. El estado de la producción científica demuestra la necesidad de investigaciones que profundicen desde perspectivas más psicológicas sobre este comportamiento en menores de 12 años(AU)

Introduction: The complexity of suicidal behavior in children under 12 years of age, as well as the difficulties in epidemiological description and report of this health concern in Cuba, complicates its sociodemographic stratification and, therefore, the knowledge of the professionals who attend it. Objective: To characterize suicidal behavior in a population under 12 years of age in Cuba. Methods: With a mixed research approach, a systematic review was developed. The articles were extracted from the databases Web of Science, SCOPUS, and SciELO, using a defined search strategy. The recovered documents were processed using the reference manager Endnote X7. Firstly, duplicates were eliminated, and later a content analysis of the titles and abstracts was carried out based on the following criteria: 1) academic articles on suicidal behavior in children under 12 years of age, 2) all studies carried out in Cuba from 1973 to 2018. The results were processed using quantitative analysis to describe the bibliometric characteristics of the articles, followed by a qualitative processing of the content of the articles. Conclusions: 16 articles have been published, most of which present an epidemiological approach about the risk factors of suicide attempts. Regarding content, the causes were related to a history of personal and family suicidal behavior, as well as experiences of intra-family violence. The state of scientific production shows the need for research that elaborates, from more psychological perspectives, on this behavior in children under 12 years of age(AU)

Intento suicida en la adolescencia: un abordaje desde la Atención Primaria Salud / Suicide attempt in the adolescence: an approach from primary health care

RESUMEN Introducción: el intento suicida es una manifestación extrema de violencia, por ser violencia contra sí mismo, situación que, tanto en el mundo como en Cuba, se encuentra en ascenso; por ello el objetivo del presente trabajo es caracterizar el intento suicida en la adolescencia, a partir de los aspectos sociodemográficos, los factores de riesgo asociados al intento y por la existencia de antecedentes personales y familiares de intento suicida previos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, donde el universo fueron 81 adolescentes con intento suicida y la muestra no probabilística, de sujetos tipos de 46 adolescentes. Se aplicaron la encuesta para el control y la tipificación de la conducta suicida, entrevista individual y entrevista familiar. Resultados: Se constató el predominio de los individuos comprendidos entre los 15 y los 19 años con vínculo escolar, el nivel de escolaridad preuniversitario, el estado civil soltero. La presencia de alcoholismo y patrones imitativos fueron los factores de riesgos comunitarios más frecuentes y como factores de riesgo individuales la ruptura de pareja, la depresión y las características personológicas. Discusión: Se constató que la coincidencia de criterios con otros estudios en los que se también se corroboró que las personas que planearon el intento de suicidio y usaron un método duro tenían el deseo de morir; en tanto que aquellos que emplearon métodos blandos, los movía la intención de llamar la atención, de ahí la relación entre los medios y la intención.

ABSTRACT Introduction: Suicide attempt is an extreme demonstration of violence, for being against oneself, it is in expansion around the world and in Cuba. Objective: To characterize suicide attempt in adolescence, socio-demographic aspects, risk factors associated to attempt, personals and family antecedent of precedent suicide attempt. Methods: It was descriptive and cross sectional study, the target group was comprised by 81 adolescents, the sample was not probabilistic and consisted of 46 adolescents. The tests used were inquiry for the control and type of the suicide behavior, individual interview and family interview. Apply empiric and statistic method and data was process with Word XP, table and graph make with Excel XP. Results: Among the main results were that the most frequent ages were between 15 and 19 years, school level high school, marital status single and they weren't working. Alcoholism and imitation were the community risk factors and the individual risk factors were couple breaking, depression and self-characteristic. Discussion: Criteria coincidences with other studies related to the way of committing suicide and its purpose were found.

Intoxicaciones exógenas por intentos suicidas en una unidad de cuidados intensivos / Exogenous intoxications due to suicide attempts in an intensive care unit

Introducción: Las intoxicaciones exógenas agudas son tan antiguas como la humanidad. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con intoxicación exógena aguda atribuible a intento suicida. Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 26 pacientes con el citado diagnóstico, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Orlando Pantoja Tamayo de Contramaestre, provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2017. Las variables analizadas fueron: grupos etarios, sexo, ocupación, tóxicos utilizados por estos pacientes, escala de Glasgow al ingreso, uso del carbón activado y tiempo de empleo, así como tipo de tratamiento. Resultados: En la serie prevalecieron los pacientes de 20-39 y 40-59 años de edad, así como los psicofármacos, seguidos por organofosforados, antiinflamatorios y antihistamínicos como los tóxicos más usados. En más de la mitad de los afectados la escala de Glasgow osciló entre 9 y 13 puntos. El lavado gástrico y el carbón activado fueron los métodos de desintoxicación más empleados. Conclusiones: Las intoxicaciones exógenas constituyen una verdadera urgencia médica, por tanto, es importante tener en cuenta el tiempo trascurrido entre el accidente y el tratamiento. Cuanto más precoz sea la intervención médica requerida, mejor será el pronóstico final de estos pacientes; por ello las acciones en el nivel primario de atención son determinantes.

Introduction: The acute exogenous intoxications are as old as humanity. Objective: To characterize the patients with acute exogenous intoxication attributable to suicide attempt. Method: A descriptive and retrospective study of 26 patients with this diagnosis, assisted in the Intensive Cares Unit of Orlando Pantoja Tamayo Teaching General Hospital in Contramaestre, Santiago de Cuba, was carried out from January to December, 2017. The analyzed variables were: age groups, sex, occupation, toxics used by these patients, Glasgow scale at admission, use of charcoal and time of use, as well as type of treatment. Results: In the series the 20-39 and 40-59 years patients prevailed, as well as the psycho drugs, followed by organophosphorus compounds, anti-inflammatory and histamine antagonists as the most used toxics. In more than half of those affected patients the Glasgow scale oscillated between 9 and 13 points. The gastric lavage and charcoal were the most used detoxification methods. Conclusions: The exogenous intoxications constitute a true medical emergency, therefore, it is important to keep in mind the time between the accident and the treatment. The earlier the required medical intervention, the better will be the final prognosis of these patients; reason why the actions in the primary care level are determining.

Perfil clínico y Psicosocial de los Adolescentes de 15 a 18 años Intentadores de Suicidio Hospitalizados en la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile (CPU) 2009-2011 / Clinical and Psychosocial Profile of 15 to 18-year-old Adolescents with Suicide Attempts Hospitalized in the Universidad de Chile Psychiatric Clinic (CPU) 2009-2011

El fenómeno suicida ha aumentado en la población general y esto cobra especial relevancia en los adolescentes de nuestro país. Si bien se conocen factores de riesgo asociados, existen aún escasos estudios locales respecto a las características de los adolescentes intentadores de suicidio en población consultante. Métodos: Se consideró población estudio a los adolescentes entre 15 y 18 años hospitalizados en la CPU entre 2009 y 2011, se dividieron intentadores (IS) y no intentadores de suicidio (NIS), registrando características clínicas y sociodemográficas, analizadas luego con el software STATA. Resultados: En el grupo de intentadores de suicidio el 68,13% presentaban historia de intento suicida previo, siendo más frecuente en mujeres. Otra característica distintiva de este grupo es la asociación a conducta suicida de familiar de primer grado y el antecedente de abuso sexual infantil. Palabras Clave: comportamiento suicida, intento suicida, adolescentes, perfil psicosocial, abuso sexual.

The suicidal phenomenon has increased in the general population and this is especially relevant in our country's adolescents. Although there are known risk factors for suicide, there are still few local studies regarding the characteristics of adolescents attempting suicide in our consulting population. Methods: The study population was considered to be 15 to 18-year-old adolescents hospitalized in the CPU between 2009 and 2011, they were divided into suicide attempters (SA) and non suicide attempters (NSA); clinical and sociodemographic characteristics were recorded and later analyzed with the software STATA. Results: In the group of suicide attempters 68.13% presented a history of previous suicide attempts, more frequently in women. Another distinctive feature of this group is the association of suicide attempts to suicidal behavior of a first-degree relative and a history of child sexual abuse.Key words: suicidal behaviour, suicidal attempt, adolescent, psychosocial profile, sexual abuse.

Epidemiología del intento suicida en el Hospital Central de Nampula, Mozambique

Intento suicida constituye la mayoría de pacientes con lesiones autoinfligidas que acuden al servicio de urgencias. Su costo económico y social es elevado en términos de utilización de servicios de salud y el impacto que tiene en el individuo y la familia. Objetivo: Identificar algunas características epidemiológicas de casos de intento suicida vistos en el Hospital Central de Nampula, Mozambique. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal y porcentual de 93 pacientes con historia de intento suicida atendidos entre mayo de 2014 y diciembre de 2016. Se identificaron algunas variables sociodemográficas, metodología y motivos, intentos previos, persistencia de la idea suicida, características del intento (impulsivo o no) y diagnóstico psiquiátrico. Resultados: Más de la mitad de los pacientes tenían entre 15 y 24 años de edad, hubo una proporción de 1.3 a 1 de mujeres vs. varones, la mayoría eran estudiantes y soltero(a)s. Conflictos interpersonales motivaron tres de cada cuatro intentos. La ideación suicida persistía en 35,5 % de los pacientes al momento de la entrevista. La mayoría efectuó el intento suicida de manera impulsiva contando con fácil acceso a un raticida de elevada letalidad, y 14,6 % tenía historia de intentos previos. Los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes fueron trastornos de la personalidad y trastornos depresivos. Conclusiones: Conflictos interpersonales como factor desencadenante, fácil disponibilidad de un agente letal, conducta impulsiva y diagnósticos de trastornos de la personalidad y depresión son hallazgos descriptivos fundamentales de este estudio en Mozambique.

Suicidal attempt constitutes the majority of patients with self-inflicted injuries seen at hospital emergency departments. The economic and social costs are high in terms of utilization of health services and the behavior’s impact on the individual and his/her family. Objective: To identify some epidemiological characteristics of suicide attempts at Nampula Central Hospital in Mozambique. Material and Method: Descriptive, cross-sectional study on 93 patients who attempted suicide between May 2014 and December 2016. Sociodemographic variables, suicidal method, reasons for the attempt, previous attempts, persistence of suicidal ideation, psychiatric diagnosis and whether the attempt was impulsive or not were identified, data, quantified through percent figures. Results: Over half of the patients were in the 15-24, not-married, and students with a female/male ratio of 1.3. Interpersonal conflicts were the reason in ¾ parts of the attempts. Suicidal ideation persisted in 35.5 % of the patients. Most of the suicide attempts were impulsive acts, facilitated by the availability and easy access to a rodenticide called ratex, and 14.6 % of the patients had had previous attempts. The most frequent psychiatric diagnoses were personality and depressive disorders. Conclusions: Interpersonal conflicts, availability of a lethal agent, impulsive behaviour and diagnoses of personality disorders and depression were the main descripotive findings of this study in Mozambique.

Caracterización de las intoxicaciones agudas por sustancias químicas y biológicas en pacientes mayores de doce años. Unidad de Emergencia Hospital Nacional de Neumología y Medicina Familiar "Dr. José Antonio Saldaña". San Salvador, El Salvador. Enero 2017 - Noviembre 2018 / Characterization of acute poisoning by chemical and biological substances in patients older than twelve years. Emergency Unit National Hospital of Pulmonology and Family Medicine "Dr. José Antonio Saldaña ". San Salvador, El Salvador. January 2017 - November 2018

OBJETIVO: Caracterizar las intoxicaciones agudas por sustancias químicas y biológicas en pacientes mayores de doce años que acudieron a la Unidad de Emergencia del Hospital Nacional de Neumología y Medicina Familiar "Dr. José Antonio Saldaña", San Salvador, El Salvador, durante el período de enero 2017 a noviembre 2018, METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, de corte transversal; la muestra fueron 70 usuarios intoxicados que cumplieron criterios de inclusión, obteniéndose información a través de la revisión de expedientes clínicos. RESULTADOS: Entre los principales hallazgos se tuvo que los más afectados fueron los adolescentes, estudiantes; predominó el sexo masculino. La etiología más frecuente fue la ingesta de fármacos, en un contexto de intento suicida. A pesar que la severidad de la mayoría de las intoxicaciones fue baja, se tuvieron dos casos letales, causados por ingesta de sustancias no farmacológicas. CONCLUSIONES: Se concluyó que la víctima de una intoxicación aguda que acude a la Unidad de Emergencia del Hospital Nacional de Neumología y Medicina Familiar "Dr. José Antonio Saldaña", es principalmente un adolescente masculino, estudiante, que realizó un intento suicida a través de la ingesta de fármacos, y que en su mayoría se catalogaron como leves. Ante la existencia de protocolos de tratamiento para un número limitado de intoxicaciones, se continúa brindando manejo en muchos casos a través de revisiones bibliográficas diversas

El intento suicida en el Hospital Mahaicony, Guyana / Suicide attempt at Mahaicony Hospital, Guyana

Introducción: en la República Cooperativa de Guyana, la conducta suicida constituye un serio problema de salud, con una tasa anual de 44 suicidios por 100 000 habitantes, especialmente en la Región 5. Objetivo: describir el comportamiento del intento suicida en pacientes atendidos en un hospital guyanés. Método: se realizó un estudio de serie de casos, mediante el análisis de las hojas de cargo del servicio de emergencias y de las historias clínicas de 28 pacientes con intentos suicidas, atendidos en el Hospital Mahaicony, Guyana, durante el período enero-junio del 2015. Resultados: el grupo etario más afectado fue entre 10 y 29 años para un 67,86%, sin diferencias significativas entre mujeres y hombres con 53,57% vs. 46,43% respectivamente. Los individuos de ascendencia india incidieron hasta un 71,43%; seguido por la africana con 21,43%; y los mixtos con 7,14%. El grado de escolaridad predominante el alfabetizado con un 64,29% y el método de ingestión de sustancias tóxicas alcanzó un 92,86%, seguido por la toma de tabletas con 7,14%. Conclusiones: en esta región, el intento suicida es un problema de salud, por lo que se deben adoptar estrategias encaminadas a reducirlo, mediante la identificación y el control de los factores de riesgo. .

Introduction: suicidal behavior constitutes a serious health problem in the Cooperative Republic of Guyana with an average annual rate of 44 suicides per 100 000 inhabitants. Objective: to describe suicide attempts occurred at a Guyanese hospital. Method: a case series study based on emergency service charge sheets and medical records of 28 suicide attempts, attended at the Mahaicony Hospital, Guyana, from January to June, 2015. Results: the age group from 10 to 29 was the most affected with 67.86%, without significant differences between women and men 53.57% and 46.43% each. Indians descendants represented 71.43%; followed by Africans with 21.43% and mixtures showed a 7.14%. Literacy was the predominant level of education up to 64.29% and the ingestion of toxic substances up to 92.86% was the leading method, followed by the ingestion of tablets with 7.14%. Conclusions: suicide attempt is a health problem in this region, so strategies to identify and control the risk factors are the key for reducing its incidence.

Supervivencia a intento suicida por quemaduras en adolescentes / Survival to suicide attempt due to burns in adolescents

Los adolescentes que han cometido intento suicida causado por quemaduras han sido atendidos en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba. El equipo multidisciplinario encargado de estos casos ha adquirido experiencia, la cual le ha permitido realizar un conjunto de acciones para lograr en estos pacientes una conducta positiva ante la vida y; por tanto, la supervivencia ante tales intentos.

Adolescents who have made suicide attempt caused by burns have been assisted in the Caumatology Service of the Teaching General Hospital Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso from Santiago de Cuba. The multidisciplinary team in charge of these cases has acquired experience, which has allowed them to carry out a group of actions to achieve in these patients a positive behavior to face life and; therefore, their survival when facing such attempts.